在美国，高级护士能开处方

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内容摘要：在大家的印象中，护士只能从事给病人打针、喂药或者洗澡等工作，似乎与医生的职责有一定距离，地位好像也比医生低一些。但是，在美国，护士

在大家的印象中，护士只能从事给病人打针、喂药或者洗澡等工作，似乎与医生的职责有一定距离，地位好像也比医生低一些。但是，在美国，护士这一看似简单的职位，也像医生一样，有不同的等级，一些资深的高级护士甚至有与医生相似的权限。

《生命时报》记者采访了解到，目前，美国共有290万名护士，他们一共分为4个等级。首先，最低级的护士被称为助理护士，他们的工作主要是照顾病人的个人起居和清洁护理，例如帮助卧床病人擦澡、换床单、翻身、量体温、血压、呼吸、脉搏等简单的工作。根据美国的现行法律规定，助理护士不能给病人喂药、打针，也不能从事任何涉及无菌的工作。比助理护士高一级的是职业护士，他们的职责是在更高级别护士的监督及指导下，提供基本安全有效的护理服务。所以，他们的职责较偏重于护理技术方面，比如对病人进行伤口处理等无菌操作，虽然他们可以给病人喂药和打针，但不能对病情做出评估和分析，也不能给病人打点滴。

以上两种护士都被人们习惯地称为“初级护士”，而资深护士指的是注册护士和更高级的高级执业注册护士。除了为病人提供初级的护理服务，注册护士还在全体护理人员照顾病人的整个过程中，扮演着掌控者的角色。从接受病人开始，注册护士就会通过对其的护理，搜集病人各项资料，做出初步的护理评估和病情分析，然后向医生提出一定的护理诊断和适当的护理计划，并带领职业护士和助理护士执行护理病人的工作。在对病人的护理过程中，注册护士可随时修正护理计划，以帮助病人尽快恢复健康。因此，注册护士对病人的全部护理细节十分熟悉，可谓是病人的“管家”。而高级执业注册护士的地位比我国的主管护师还高，他们甚至可以替代医生的一些工作，可以和医生一起参与病人的会诊，并有处方权，参与病人的全部医疗计划。上个月，美国所有的州都赋予了高级执业注册护士处方权，他们可以为病人开出止痛药、避孕药等药品。

据悉，要想成为一名助理护士，只需参加75小时的培训即可上岗，然后经过1年左右的学习实践，通过考试可成为职业护士。职业护士到一些2~3年制的医学院附属护士学校学习（相当于我国的大专），或到医学院的护理专业取得4年制本科学位，再通过美国注册护士考试，即可成为注册护士。若注册护士想要成为高级执业注册护士，通常需要取得相关专业的研究生学位，因此，资深护士的含金量很高，水平完全可以胜任部分医生的工作。

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